正确答案: D

免疫排斥反应

题目：患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。

解析：1.从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能'的原因应该是D。 2.异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质。移植抗原-Ⅰ分子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原-Ⅱ分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性。所以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括C。 3.除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程度。综上，本题的正确答案应选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]聚甲基丙烯酸甲酯主要用于义齿基托及人工牙的制作，由粉剂和液体两部分组成，该材料的组成成分有

镉红

铬黄

钛白粉

对苯二酚

[单选题]颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是 ( )

三凹征

[单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是

自身溶血试验及纠正试验

[多选题]下颌智齿冠周炎可引起

面颊瘘

翼下颌间隙感染

下颌骨边缘性骨髓炎

下颌下间隙感染

解析：慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[多选题]磨耗最常发生于牙齿的

面

邻面

切嵴

[单选题]游离皮片移植主要适用于（ ）

消灭肉芽组织

[单选题]患者，男性，70岁，上颌牙列缺失，需用Co-Cr合金制作铸造支架，其熔模包埋应选择哪种包埋材料

磷酸盐系包埋料