正确答案: A

抗休克治疗

题目：女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是

解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折，应以抢救生命为首要。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是

肿瘤细胞直接产生骨样组织

解析：骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织，故本题答案选择C。

[单选题]对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是

对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。故此题应选B。

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[单选题]男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是

清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是

起源于多能的骨髓基质的间质细胞

解析：破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞，同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能，答案E不正确。

[单选题]对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的

骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端

解析：骨肉瘤（osteosarcoma）是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤，发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。

[单选题]有关脊索瘤的说法，下列正确的是

脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤

解析：脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾部和蝶枕区，一般50岁以上为其好发年龄，早期症状不明显，晚期以大小便功能障碍为主，在X线片上，脊索瘤表现为溶骨性破坏，治疗以手术切除为主，因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除，因此术后的复发率很高。答案为A。

[单选题]中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

骨筋膜室综合征

解析：患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗，本题答案选择A。