正确答案: D

清创，缝合肌腱，石膏固定

题目：男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直

解析：患者有肌腱断裂，受伤时间是3小时，应在清创后，肌腱一期缝合，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

X线片

解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。

[多选题]下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

股骨颈

手舟状骨

距骨

解析：股骨颈、手舟状骨、距骨部位的骨折容易并发骨坏死。

[单选题]狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现

鼓槌指

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁，俗称"扳机指"。局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象，多与肺系疾病有关。

[单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

减张切开

解析：患者是胫骨中段骨折，现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱，考虑骨筋膜室综合症，应及时的切开减压，本题答案选择E。

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是

骨巨细胞瘤恶变

解析：骨巨细胞瘤好发股骨下端、胫骨上端。X线片显示长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变。