正确答案: C
桡神经损伤
题目:男性青年,20岁,玻璃割伤右前臂
解析:右腕不能抬起,垂腕征提示桡神经损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨与关节结核的表现,下列哪项不正确
寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广,本题答案中D描述错误。
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
保阴煎
[多选题]桡骨远端骨折的预后取决于
关节面平整
足够的桡骨长度
合适的掌倾角
稳定的下尺桡关节
解析:桡骨远端骨折的预后取决于下尺桡关节是否稳定,掌倾角是否纠正,关节面平整以及有足够的桡骨长度,本题答案选择ACDE。
[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确
软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
解析:皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适于游离植皮,可根据局部和全身情况,选择应用皮瓣移植修复。