正确答案: E
加强功能锻炼,避免关节强直
题目:Charcot关节炎治疗措施不包括
解析:Charcot关节炎治疗措施:①病变关节,上肢避免用力工作,下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术,不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。本题答案中E描述错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10个月,术后1周时X线片示骨折对位欠佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是
创伤性关节炎
解析:骨折对位欠佳引起关节面负重失衡,进而导致关节面损伤,引起关节疼痛为创伤性关节炎。
[单选题]胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:
骨巨细胞癌
[多选题]参与椎弓连接的结构是
黄韧带
棘上韧带
棘间韧带
横突间韧带
关节突关节
解析:参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。
[单选题]男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是
触诊足背和胫后动脉
解析:题目中所述,在立即采取止血措施后,应先检查足背和胫后动脉,用来判断股动脉是否损伤,本题答案选择A。
[单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )
近折段向前,向外移位,远折段向上移位
解析:肱骨中段骨折后,因为肌肉的牵拉,近折段向前,向外移位,远折段向上移位,本题答案选择D。
[单选题]30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应。诊断为
骨巨细胞瘤
解析:本例为年轻成人,局部症状轻微,病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏,骨皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病,可单发或多发,骨髓腔内有纤维骨,使受累骨膨胀变粗畸形,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变,好发年龄是青少年,长骨的病变多位于干骺端和骨干,也是溶骨性病损,但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年,长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,也与本例不符。
[单选题]男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是 ( )
应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
解析:患者急性化脓性骨髓炎,现在有脓液,需要手术放出脓液,故可以应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢。