正确答案: B
骨的滋养血管栓塞
题目:急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨与关节结核的好发年龄是 ( )
儿童和青少年
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择E。
[单选题]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
神经根型颈椎病
解析:患者颈部疼痛并有放射痛,牵拉试验(+),考虑是神经根型颈椎病。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
伸指、伸腕功能丧失
解析:肱骨干骨折并有桡神经损伤,患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。