正确答案: D
胸部X线摄片
题目:十六岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
解析:骨肉瘤是恶性肿瘤,需要排除肺部的远处转移,故应行胸部X线摄片。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是
胸部X线检查
解析:依据题目中的描述,考虑是转移性骨肿瘤,乳癌转移,要考虑肺部转移,故要行胸部X线检查。
[单选题]诊断骨盆骨折最有意义的是
骨盆挤压分离试验
解析:备选答案均为骨盆骨折所具有的,但唯一能与其他损伤鉴别的是骨盆挤压分离试验。
[单选题]急性化脓性关节炎是
关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
解析:急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热,全身症状严重,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等,滑液为浆液性或脓性,白细甩总数常大于50×109/L,甚至高达100×109—200×109/L,中性粒细胞大于80%,本题答案选择D。
[多选题]脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有
下肢畸形
上肢畸形
脊柱畸形
双下肢不等长
解析:脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有脊柱畸形,上下肢畸形,下肢不等长。
[单选题]关于脊柱结核的外科治疗,下列正确的是
以上都是
解析:脊柱结核一旦出现脊髓受压,原则上都应该采取手术治疗,手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨,一般不采用单纯椎板减压术,手术中应把死骨及干酪样坏死物彻底清除,直至病变椎体出血,故本题答案选择E。
[单选题]某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),下列疾病哪一项可能性最大
急性腰部扭伤
解析:患者是抬重物时损伤腰部,查直腿抬高试验(-),考虑是扭伤所致,故本题答案选择D。
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
黄芪