正确答案: D

邻指带蒂皮瓣

题目：患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用

解析：患者损伤时间是6小时，应该一期缝合治疗，现软组织缺损较大，肌腱外露，可做带蒂皮瓣移植，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口

解析：患者有1×3厘米长骨片游离，骨块大，如果清除掉可能会造成骨不连，故本题答案选择A。

[单选题]下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选 ( )

穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

解析：膝关节滑膜结核除了全身抗结核药物治疗外，早期卧床及牵引以及关节内注射抗结核药，本题答案选择B。

[单选题]患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是

成软骨细胞瘤

解析：患者是12岁，肿瘤在胫骨干骺端偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质无破坏，没有骨膜反应，考虑是成软骨细胞瘤。

[多选题]月骨缺血性坏死的可能原因有

尺骨负向变异

营养血管损伤

乙醇中毒

月骨静脉栓塞

月骨形态异常

解析：月骨缺血性坏死的可能原因有：尺骨负向变异、月骨静脉栓塞、月骨形态异常、乙醇中毒、营养血管损伤。

[单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

不用止血带

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

椎体结核常早期椎间隙消失

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

[单选题]2岁男儿髋臼指数的正常值为

20°以内

解析：髋臼指数：为髋臼外缘至髋臼中心连线与Y线相交的锐角。出生时髋臼指数为25.8°～29.4°；6个月婴儿为19.4°～23.4°；2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常，半脱位可大到25°～30°，全脱位达30°以上。