正确答案: D

腰椎管狭窄症

题目：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

Volkman畸形

解析：Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等，故本题答案选择A。

[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

肘后三角异常

解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

[单选题]男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射；实验室检查HLAB27阳性，急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速；X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。

[单选题]要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

解析：术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。故此题选B。

[单选题]下列肢体量诊中，哪项是错误的 ( )

测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)

解析：上肢全长度，测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离，故本题答案选择C。

[单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

骨髓瘤

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]不属于麻醉性镇痛药的药物是

吲哚美辛

解析：吲哚美辛属非甾体抗炎药，故答案D是正确的。