正确答案: B

有窒息的危险

题目：患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

解析：该患者有全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛的体征，故首要护理问题为有窒息的危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，5岁，发热入院，入院时测得体温为39.1℃，护士为该患儿行温水擦浴时，水温应调节为

32～34℃

解析：温水擦浴盆内盛32～34℃温水2/3满。

[单选题]下列慢性肾衰竭患者的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是

补钙

解析：纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。

[单选题]患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg，经胃镜检查确诊为胃癌。下列疾病哪项不属于胃癌癌前病变

胃下垂

解析：胃癌病因尚不完全清楚，目前认为可能与地域环境及饮食生活因素（如长期食腌制、熏、烤食品）、遗传、幽门螺杆菌感染等有关。此外，胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎可发生癌变。

[单选题]患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

纵隔向健侧移位

解析：根据题干，患者诊断为自发性气胸，气胸使气管向健侧移位，患侧胸部饱满，造成肺的弹性回缩力减弱导致呼吸运动减弱或消失，从而引起呼吸困难、发绀。此题选D纵隔向健侧移位。

[单选题]患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

平衡盐注射液

解析：等渗电解质溶液有0.9%氯化钠、复方氯化钠溶液（林格液）、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时，平衡盐溶液（乳酸钠林格液）为最接近细胞外液的液体，适合于迅速补充有效循环血量，防止休克。

[单选题]急性心肌梗死患者病后第1周的护理措施，错误的是

鼓励在床上做伸展四肢活动

解析：急性心肌梗死患者应置于单人抢救室或心血管监护室，给予床边心电、呼吸、血压的监测，尤其在前24小时内必须连续监测，急性心肌梗死病人急性期卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死患者应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是( )

保持大便通畅

解析：为减少气胸复发，护士对该患者的出院指导应包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

[单选题]患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

用4℃的0.9%氯化钠溶液

解析：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。