正确答案: A
呼吸道隔离
题目:患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
解析:1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水痘。
2.水痘患者发热2天后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
3.无并发症的患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。
4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿窒息行气管插管加压给氧,患儿的呼吸频率一般维持在
30次/分
解析:新生儿窒息行气管插管加压给氧的呼吸频率在30次/分。
[单选题]患者男,36岁。建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应。其意识障碍程度可判断为
浅昏迷
解析:浅昏迷是指强烈刺激可有反应,可有较少无意识活动,腹壁放射消失,但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮质水平。中昏迷是指疼痛反应消失,四肢完全处于瘫痪状态,角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱,抑制达到皮质下水平。深昏迷时眼球固定,瞳孔放大,角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失,呼吸循环和体温调节功能障碍,抑制达到脑干水平。故选B。
[单选题]下列设备不属于抢救室必需的是
干烤灭菌箱
解析:不属于抢救室必需的是干烤灭菌箱。干烤灭菌箱用于消毒灭菌,应放置于供应室。其余四项均是抢救必须设备。故答案为B。
[单选题]与阴道异常无关的临床表现是
会阴体过紧
解析:阴道异常包括阴道横膈、阴道纵隔、阴道狭窄、阴道尖锐湿疣。
[单选题]患者,男性,60岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
出现异常深而宽的Q波
解析:急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同,其鉴别亦很重要。两者的心电图区别:心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变,即在Q波为主的导联中,ST段水平型压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈:坏死性波形(异常Q波)、损伤性波形(ST段抬高)和缺血性波形(T波倒置)。异常深而宽的Q波,是急性心肌梗死与心绞痛的主要区别。故答案为E。