正确答案: C

观察及体检获取

题目:护士获取客观健康资料的主要途径是

解析:护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
  • 脉速,四肢湿冷,出汗

  • 解析:虚脱,实际上是医学上所谓“晕厥”的一种表现。发作时可有心慌、无力、头晕、耳鸣、眼黑、恶心、面色苍白、出汗等症状,发作时可出现心跳缓慢、血压降低,这就是虚脱的症状,随后可出现短暂的意识障碍,即晕厥,但恢复较快,无明显后遗症。此题选择D为最佳答案。故答案为D。

  • [单选题]患者女,67岁。患有扩张型心肌病10年,患者近来出现一强一弱交替的脉搏,护士应如何指导患者休息或活动
  • 卧床休息

  • 解析:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全,是隐性心力衰竭的有力证据,本患者因扩张型心脏病导致左心功能衰竭,应安排卧床休息,选A。解题关键:交替脉往往提示左心功能不全。

  • [单选题]患者女,55岁。自退休后,几乎不与朋友联系,对以前热衷的舞蹈也不感兴趣,对外界任何事物均不关心。该患者采用的退休适应方式是
  • 冷漠型

  • 解析:冷漠型人格表现为,对外界事物不关心,缺乏兴趣,表情淡漠,缺乏同情心。根据题目意思,故此题选C答案。

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