正确答案: E

体温过高时应及时降温

题目： 患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。

解析：幼儿发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”，这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说，6个月至4岁的婴幼儿，抽搐多发生于体温在39℃～40℃，持续时间约2～3分钟。题目中患儿体温39.5℃，因高热发生抽搐，为避免患儿抽搐，首先应该给患儿降温（E对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为

6000ml

解析：该患者的烧伤面积为45%(18%+27%)，第1个24小时需要补液的总量约为(45×60×1.5)+2000=6050ml。

[单选题]患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是

晨起

解析：大家可能对阿仑膦酸钠不熟悉，但是可以从选项中看出，其他的选项都是饭后，只有A间接的提示是饭前。关于阿仑膦酸钠的说明书是：本品宜于每日首次进食或应用其他药物前至少半小时。不得咀嚼或吮吸，服药后至少30分钟内及当日进食前，避免躺卧，以免引起食管不良反应。

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

心率120次/分

解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

[单选题]2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿( )

神经精神发育

解析：婴儿出生2个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。对3个月内的婴儿，可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具，家长经常面对婴儿说话、唱歌，都有助于婴儿视、听能力发展，有助于神经精神发育。

[单选题]不属于脑动脉硬化高危因素的是

精神因素

解析：动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。

[单选题]患者，女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是( )

硫酸镁导泻

[单选题]患儿男，5岁，进来饮水量增多，食欲增加，但体重下降，同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是

糖尿病

解析：糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”。学龄儿多见于遗尿或夜尿增多而就诊。

[单选题]被吊销执业证书的，几年内不得申请护士执业注册

2年

解析：受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年后可重新申请执业注册。

[单选题]室间隔缺损杂音特点

胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音

解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。