正确答案: D

固定胸壁

题目：患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是( )

解析：患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在隔离病区工作护士的下列行为正确的是

护理结核患者后立即更换口罩

解析：隔离病区工作的护士，应严格遵守消毒隔离原则，任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染（A错）“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染（BD错）。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域（C错）。避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换（E对）。

[单选题]有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

前囟闭合过迟见于头小畸形

解析：前囟出生时1～2cm(A对)，以后随颅骨生长而增大(B对)，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合(C对)。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早（D错）；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满(E 对)；脱水时前囟凹陷。故本题D错误。解题关键：掌握囟门的闭合时间，以及闭合异常所反映的病理情况。

[单选题]某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

血糖

解析：妊娠合并糖尿病的孕妇，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，所以应重点监测血糖。

[单选题]某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

头部置冰袋

解析：以上选项都属于再生障碍性贫血的护理，但头部放置冰袋可以降低颅内出血引起的颅压高，所以作为首要处理措施。故选A。

[单选题]某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至

出疹后5天

解析：麻疹自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后10天）内患者均有传染性，恢复期的患者不携带麻疹病毒。因此患者应隔离至发疹后5天，此题选择B是正确的。

[单选题]氧气雾化吸入，氧流量应调节为

6～8L/min

解析：氧气雾化吸入注意事项：1.雾化器应垂直拿。2.氧流量调至6～8L/min，不要擅自调节氧流量。3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。4.每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。故答案为E。

[单选题]某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则

等级和统一指挥的原则

解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。

[单选题]患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

加快输液速度

解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

[单选题]在伤口部位进行热敷时为保护皮肤应特别注意

掌握无菌技术

解析：在伤口部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后按药法处理伤口。