正确答案: B
胸骨左缘第4肋间
题目:患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V2电极应放在
解析:心电图检查:V1导联是把探查电极放在胸骨右缘第四肋间,V2导联放在胸骨左缘第四肋间,V4导联放在左锁骨中线第五肋间,V3导联放在V2与V4两点连线的中点,V5导联放在左腋前线第五肋间,V6导联放在左腋中线第五肋间。故答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
可待因
解析:对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
[单选题]在我国卫生法律体系中,《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《中药品种管理条例》等规范性文件属于
卫生行政法规
[单选题]患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最可能出现了
绞窄性疝
解析:易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状,平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时,可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解,因此疼痛减轻但肿块仍存在者,不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段,临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解,但肿块仍存在,并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染,故选项C错误,选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。
[单选题]阑尾炎症时可引起
门静脉炎和肝脓肿
解析:阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。与阑尾静脉的特殊解剖有关,因阑尾静脉与动脉伴行,阑尾静脉血液是经阑尾静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉,当阑尾有化脓性炎症时,细菌栓子可经沿静脉上行,引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。故答案为D。