正确答案: E

若无出血可立即拔管

题目：三腔两囊管的护理要点不包括

解析：拔管指征：若出血停止24h以上，先排空食管气囊，放松牵引，再排空胃气囊，观察12～24h，确无出血后，方可考虑拔管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是( )

乙醇溶液

解析：根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。

[单选题]胎位异常多见于

骨盆上口狭窄

解析：胎儿娩出要经过骨盆上口，中骨盆及骨盆出口，骨盆上口狭窄阻碍胎头入盆，常致胎位异常，本题选B。解题关键：骨盆上口狭窄使临产后胎先露不能入盆；骨盆上口狭窄多引起胎位异常；中骨盆狭窄多造成持续性枕横位或枕后位；单纯骨盆横径狭窄和均小骨盆均会造成分娩困难。

[单选题]患儿男，3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及

公正原则

解析：护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，由于家属反对，使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀，违反了自主、不伤害、有利原则，自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容，一是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键：护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

[单选题]患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是

立即铺好备用床

解析：患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒6小时；消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床，准备接收新患者。

[单选题]患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解

解析：心功能Ⅱ级表现为患者一般日常活动后出现心慌、心悸呼吸困难等症状，休息后很快缓解。

[单选题]子宫内膜异位症最常累及的部位是

卵巢

解析：异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。