正确答案: B
阴道脱垂
题目:
患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。
解析:富颈癌术后常见的并发症:①出血:多因手术中止血无效,继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿:宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞:与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关,其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留:广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘:这也是宫颈癌术后常见的并发症之一,多发生于术后7~14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人,在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅,即使观察引流液的量和性质,是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下不属于医疗事故的是
护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试,患者在试验后突然死亡
解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
[单选题]李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
电除颤
解析:心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调,触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现,必须争分夺秒抢救,进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。解题关键:心室纤颤现场急救时只要诊断一旦确立,就应立即对患者实行非同步直流电复律,该法是治疗室扑和(或)室颤的唯一有效的手段。
[单选题]患者女,43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的
工作期
解析:护患关系的发展是一个动态过程,一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期,是护士与患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段,是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复,已达到预期目标,可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期,选B。解题关键:护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。
[单选题]患者,男性,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤
解析:暂停输液时,每天更换穿刺点敷料,用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管,常规消毒皮肤。
[单选题]患者,女性,63岁,肺气肿10年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
心包摩擦
解析:根据题干,患者左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在,可判断为心包摩擦。1.心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,心包炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,屏气时仍持续存在。胸膜炎:可闻及胸膜摩擦音,但屏气时胸膜摩擦音消失。故答案为C。
[单选题]患者,女性,67岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于
阿-斯综合征
解析:阵发性室上性心动过速患者突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于阿-斯综合征