正确答案: D
每日复查脑脊液
题目:化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外
解析:护理措施有维持正常体温,观察病情,防止外伤、意外:惊厥发作时应头偏向一侧,有利于口腔分泌物流出。注意防止舌咬伤,加放床栏避免坠床。保持安静,护理操作尽量集中在短时间内完成,详细记录惊厥发生情况、时间及次数。,营养供应:制订饮食计划,清醒者给予高热能、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,不能进食者鼻词。频繁呕吐者,应观察呕吐情况并静脉补液。必要时给予静脉高营养治疗。故每日检查脑脊液不属于护理措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在护理程序中,下列不属于信息输出的是
根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
解析:护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序,是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E为评估,属于信息输入。
[单选题]下列哪一项不是门静脉高压症的常见表现
肝大
解析:门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及直肠静脉丛扩张。肝硬化早期可触及肝大,失代偿期则肝脏缩小而不能触及。
[单选题]患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。其诊断可能是
前置胎盘
解析:该患者子宫与正常月份相同,阴道出血时无腹痛现象,有反复出血,符合前置胎盘的临床表现。
[单选题]患者,男,诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩,有关口罩的使用方法,下列哪项是错误的
一次性口罩的使用不超过6小时
解析:一次性口罩使用不超过4小时。
[单选题]患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置
半坐卧位
解析:半坐卧位是先摇起床头支架呈30°~50°,再摇起膝下支架。一般适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者,腹、盆腔手术后或有炎症的患者,腹部手术后患者,面部及颈部手术后的患者及恢复期体质虚弱的患者。患者出现气促、发绀、呼吸困难等症状,采取半坐卧位时由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹内脏器对心肺压力减轻,使呼吸困难得到改善。