正确答案: C

告诉患者目前处于病态，医护人员会帮他

题目：患者，男，35岁，患者“见到”床上有虫爬（幻视），要求护士清理，护士此时的正确做法是

解析：幻视为患者看到外界不存在的事物，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。特殊症状的护理；不要与患者争辩对象是否存在，而应尝试去体验患者的感受，产生同理心，只有使自己处于患者的同一环境中，才能了解患者的感受。如果护士帮助清除床上的虫，会强化患者的思维，而拒绝帮助、避开话题或与患者争辩否认床上有虫是不能解决患者的问题，反而让患者觉得护理人员不可信任。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可以进行产后锻炼的时间是

产后第2天

解析：产后活动：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会因伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。产后保健操：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。故答案为B。

[单选题]患者男，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为

豆制品

解析：采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物等，以免造成假阳性。

[单选题]患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据分泌物培养结果使用抗生素。

[单选题]为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

灯距为20～30cm

解析：红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。方法为灯距30～50cm，治疗时间为20～30分钟。

[单选题]患儿，10个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续5分钟，入院后诊断为热性惊厥，首选的抗惊厥药物为

地西泮

解析：小儿热性惊厥应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。苯巴比妥钠是新生儿惊厥的首选药。苯妥英钠在惊厥持续状态地西泮治疗无效时使用。

[单选题]某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

生理性黄疸

[单选题]患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

发病48小时内避免搬动

解析：①卧床休息，头部抬高15-20°;尽量避免不必要的搬动, 翻身时动作要缓慢轻柔，避免病痛刺激引起血压变化; 24 小时专人守护, 协助满足患者的生活需要。②避免或减少各种不必要的刺激,保持环境安静,消除各种噪音,光线要柔和,防止环境因素对患者情绪造成不良刺激;嘱患者亲友探视时,不与患者进行生活、工作等方面不必要的谈话,避免情绪激动。③及时清除呼吸道内的分泌物和呕吐物,防止窒息。⑤保持大小便通畅:给予高热量、高维生素、高纤维素饮食,多食新鲜蔬菜和水果。便秘者可用开塞露、石蜡油或缓泻剂;排尿困难及昏迷者应留置导尿管。⑥稳定血压:稳定血压是防止发生心、脑血管意外的重要措施。但血压降的不宜过低,以防脑组织血流灌注不足。若血压过高,应遵医嘱给药,徐缓降压。⑦观察生命体征:严密观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、头痛、呕吐等情况,并注意水电解质平衡。⑧精神紧张、烦躁、头痛、失眠的患者遵医嘱给予镇静剂或镇痛剂。⑨心理护理:患者病程长,易烦躁,因此护理人员应关心爱护患者,根据患者具体情况制定出心理护理方案,及时进行心理疏导工作,耐心安慰患者,使其消除悲观情绪,树立战胜疾病的信心。同时指导患者学会自我调节,保持情绪稳定,避免情绪激动和突然用力。