正确答案: B

做好阴道手术准备

题目：患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

解析：1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此，选E。解题关键：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。 3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

皮肤、黏膜

解析：贫血最常见的受损部位是皮肤、黏膜，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。

[单选题]下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

解析：1.常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施：（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

[单选题]患者，女，30岁，颅脑术后。护士轮椅护送患者行CT检查，以下操作正确的是

轮椅后背与床尾平齐

解析：协助患者坐轮椅：使用前检查轮椅性能；将轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸（如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅）；协助患者坐轮椅，翻下脚踏板，嘱患者双脚置于脚踏板上；推轮椅时，嘱咐患者身体尽量向后靠。

[单选题]某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是

红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

解析：红外线照射会阴时，每次会阴照射时间为20分钟。

[单选题]关于护理差错的概念是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响

但未造成严重后果，未构成医疗事故的护理事故

解析：护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。

[单选题]患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是

少尿

[单选题]胰腺癌术后的并发症不包括

急性胰腺炎

解析：胰腺癌术后常见的并发症有：①术后出血；②术后感染；③胰瘘；④胆瘘；⑤血糖异常。急性胰腺炎并非胰腺癌术后常见的并发症。