正确答案: A

碳酸氢钠

题目：治疗代谢性酸中毒的首选药物是

解析：①积极治疗原发疾病；②轻度代谢性酸中毒可经补液后自行纠正，中、重度代谢性酸中毒治疗首选5%碳酸氢钠静脉输注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点

肺部体征明显

解析：原发型肺结核一般起病缓慢（A正确），可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状（B正确），多见于年龄较大儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑（E正确）及（或）多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大；肺部体征可不明显，与肺内病变不一致（C错误）；婴儿可伴肝脏肿大（D正确）。故A、B、 D、E均为该型结核的特点，C错误，本题应选C。解题关键：原发型肺结核临床表现轻重不一，少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现，稍重者可出现结核症状。

[单选题]患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是

氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注

解析：根据题干，患儿发热、咳嗽、气喘1天，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，可能的诊断为支气管哮喘，此时首选处理的是呼吸困难的症状，故应采取氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注，氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。故答案为C。

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

肠鸣音活跃

解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。

[单选题]患者女，28岁。双侧甲状腺肿大2年，突眼，食欲亢进。对该患者的心理疏导的措施不包括

指导患者多做运动

解析：对该患者的心理疏导的措施不包括指导患者多做运动，因为它不属于心理疏导范围。

[单选题]下列有关慢性胃炎的饮食护理，不妥的是

为帮助消化，餐后宜从事体力劳动

解析：慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免引发胃痛。

[单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

窒息

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

[单选题]患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取

半坐卧位

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

[单选题]患者男，26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后，拟行石膏绷带包扎固定，下列方法错误的是

包扎时先固定远端，后向近端缠绕

解析：石膏未干透时，易变性断裂，只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点，故A、B选项正确；包扎时松紧要适宜，后一圈覆盖前一圈的1/3，D正确；包扎时应露出远端指（趾），以便于观察末梢血运， E正确。在环绕包扎时，一般先由肢体的近心端向远心端缠绕，且以滚动的方式进行，故C说法不妥。解题关键：包扎时一般先由肢体的近心端向远心端缠绕。