正确答案: A

腹股沟直疝

题目： 患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎病史、吸烟史，在站立时腹股沟内侧出现一半球形肿块，但不疼痛，平卧时可自行回纳。

解析：腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，可自行回纳腹腔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，30岁，孕40周。半夜阴道流出水样物约300ml急诊入院，诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是

头低足高位

解析：胎膜早破、胎先露未衔接的产妇住院待产，绝对卧床休息，取左侧卧位，垫高臀部（头低足高位），以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

[单选题]急性脑疝发生时首要的治疗是

静脉输入高渗脱水剂

解析：急性脑疝发生时首要的治疗是静脉输入高渗脱水剂以降低颅内压。

[单选题]患者，男性，55岁，口舌干燥。査体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L,应首先补充

5%葡萄糖注射液

解析：患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水，故此题选C答案。

[单选题]6岁小儿平均体重约为

20kg

[单选题]患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是

支被架

解析：支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

第二步主要检查胎先露的大小

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

休克

解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

[单选题]胎先露完成内旋转依靠的是

肛提肌收缩力

解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。