正确答案: E

缩唇腹式呼吸

题目：患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

解析：COPD缓解期患者，最佳的护理措施是缩唇腹式。缩唇腹式呼吸可以有效增加呼吸运动的力量和效率，使患者的呼吸困难减轻、活动耐力提高，最适用于COPD患者缓解期的锻炼。故正确答案为E选项。祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用，患者没有难以把痰咳出。超声雾化是利用超声波将药液变成微细雾滴的一种治疗方法。此患者缓解期可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗等，故患者不需用药。患者在缓解期有自主呼吸，不需用呼吸器。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是

病案首页、体温单

解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故答案为B。

[单选题]患者，女性，75岁。20年前发现右侧乳腺癌，接受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是

接受期

解析：患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是接受期。

[单选题]患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是

脑出血

解析：病人有高血压病史，突发头痛，烦躁，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是脑出血。1.脑出血：多见于50岁以上有高血压病史者，起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。2.晕厥：突然面色苍白，出冷汗，恶心，上腹不适，瞳孔扩大，疲乏，头晕，耳鸣，打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成：多在安静状态下发病，常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血：病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。故答案为B。

[单选题]类风湿关节炎常选用的治疗药物是

阿司匹林

解析：非甾体类消炎药是最常采用的治疗，阿司匹林属非甾体抗炎药。

[单选题]患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是

颅内出血

解析：因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。颅内出血是白血病致死原因之一。诊断要点：①出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视物模糊等；②颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；③精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。

[单选题]患者男，45岁，胸部被撞伤1小时入院，反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

呼吸

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

[单选题]患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

头部及大血管处放置冰袋

解析：再生障碍性贫血高热患者及其他有出血性倾向疾病的患者降温最好采用物理降温，禁止酒精擦，以免血管过度扩张，造成大出血。