正确答案: B

食管胃底静脉曲张出血

题目：患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

解析：患者上消化道出血最可能的原因是食管胃底静脉曲张出血。因为该患者肝硬化病史10余，肝硬化失代偿期时会出现食管胃底静脉曲张。食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高，产生呕血、黑便和休克症状。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，37岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外

术前每餐前洗胃

解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前3天每晚用300～500ml温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

[单选题]患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

0.4

解析：小儿双下肢烧伤面积计算公式为：46-（12-年龄），根据题干可得该患儿的烧伤面积为：46-（12-6）=40（%）（D对，ABCE错）。

[单选题]评价小儿生长发育的最常用指标是

体重，身高，头围，胸围等

解析：一般评价孩子生长发育的指标包括：身高、体重、头围、胸围、坐高、视力、色觉、听力、皮下脂肪、牙齿、血压、肺活量和握力等。 这些指标都可以用一定的尺度和方法来衡量，并从测得的数据判断小儿生长发育是否符合一般规律，并发现个体差异，从而进一步研究和找出差异的因素，以不断提高小儿的健康状况。

[单选题]患者，男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是

热衰竭

解析：热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。