[多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )
正确答案 :ACE
采用三人搬运法
甲、乙、丙三人站在床的一边
三人同时托起,将患者放于平车中间
解析:对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住两下肢,三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。
[多选题]重度休克患者纠正代谢性酸中毒时,下列哪些可以使用
正确答案 :ABCE
THAM
5%碳酸氢钠
碳酸氢钠等渗盐水
5%葡萄糖等渗盐水
解析:重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠
[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
正确答案 :ABCDE
门静脉压力增高
肝淋巴液生成增多
低蛋白血症
抗利尿激素及继发性醛固酮增加
肾小球滤过率降低,水、钠潴留
解析:(1)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素:这是肝硬化腹水产生原因之一,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。
[多选题]体检发现淋巴结肿大时,应注意下列哪些项目
正确答案 :ABCDE
部位,大小,数目
硬度,有无红肿压痛
活动度,有无粘连
同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
瘢痕,瘘管
解析:判断是否为淋巴结肿大时,除应注意其大小外,同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
[多选题]有关原发性腹膜炎的特点,叙述正确的是
正确答案 :BCD
与机体抵抗力减低有关
病原菌多为溶血性链球菌
致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
解析:原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌, 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
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