正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在检测质量管理基本到位的情况下，下列哪些情况可导致病毒漏检 ( )

检测人员在检测时漏加试剂

病毒变异

窗口期

献血者免疫反应异常，对病毒无免疫应答

[多选题]珠蛋白合成异常的检验有（ ）

异丙醇试验

胎儿血红蛋白测定

HbH包涵体生成试验

血红蛋白电泳分析

红细胞镰变试验

[多选题]失血量＞50%且大量输入库血时，以下哪些成分将缺乏，应给予补充 ( )

清蛋白

血小板

凝血因子

[多选题]大吞噬细胞与溶组织阿米巴大滋养体的鉴别要点是 ( )

运动

胞核、内外质

[多选题]提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是 ( )

亮氨酸结晶

酪氨酸结晶

[多选题]关于尿沉渣分析仪，不正确的是 ( )

能报告管型数量并鉴别其种类

可检出小圆上皮、酵母细胞、滴虫和脂肪滴

[多选题]尿肌红蛋白阳性可见于

手术创伤

心肌梗死早期

阵发性肌红蛋白尿

[多选题]外周血液淋巴细胞总数增多见于

百日咳

结核病

传染性单核细胞增多症