正确答案: B

风热湿痹

题目:患者,女,52岁,多个关节疼痛有2年余,且疼痛游走不定,局部灼热红肿,痛不可触,得寒则舒,舌红,苔黄,脉滑数。

解析:痹证是由于风,寒,湿,热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利,僵硬,肿大,变形等症状的一种疾病。根据主诉“多个关节疼痛有2年余”,辨为痹症。风热湿痹:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热,恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。根据主症,故正确答案为B。风寒湿痹肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风,发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。痰瘀痹阻:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。肝肾两虚:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列除哪项外均是神昏的诊断要点
  • 短时间内逐渐苏醒,无明显后遗症


  • [单选题]半夏厚朴汤组成中含有的药物是
  • 半夏、苏叶


  • [多选题]与癫痫有关的脏腑是
  • 肝胆

    心肾

    心脾

  • 解析:癫痫病位——主要在心肝,与五脏有关,但与脾肾密切相关,发作时——痰浊阻闭心窍,肝经风火内动,间歇期、久病不愈——耗伤精气→心肾亏虚,气血不足→心脾两虚。故正确答案为ACD。

  • [单选题]治疗郁证日久,阴虚火旺者,应首选
  • 滋水清肝饮


  • [单选题]下列各项中,与肝血虚无关的症状是
  • 颈项强直


  • [单选题]治疗寒湿腰痛的主方是
  • 肾着汤


  • [单选题]临床各种证型颤证,均可适当配伍( )之品
  • 熄风


  • [单选题]与胃痛关系最为密切的脏腑是
  • 肝、脾、胃

  • 解析:胃痛的病位主要在胃,不论外感、内伤及胃,均可导致"不通则痛"或不荣则痛。然从五行生克关系来看,胃与肝的关系最为密切,所谓"见肝之病,知肝传脾(胃)"。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里,共主升降,胃与脾相互影响,在致病上也有因果关系,故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。

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