正确答案: ABCDE
早期应用,于采血培养标本后即开始治疗 用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌 当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素 加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]血中TSH升高不会见于
甲状腺腺样瘤
解析:甲状腺腺样瘤的血中TSH是降低的。
[单选题]透明血栓多见于
微循环小血管内
解析:透明血栓最常见于弥漫性血管内凝血,其发生于微循环的小血管内,只能在显微镜下才能见到,主要由嗜酸性同质性的纤维素构成,又称为微血栓或纤维素性血栓,故选C。
[单选题]慢性淋巴细胞白血病患者伴发AIHA时
幼红细胞显著增生
[多选题]胰岛细胞产生的主要内分泌激素是
胰岛素
胰生糖素(胰高血糖素)
解析:考察胰岛素等激素的分泌,胰岛素和胰高血糖素都是胰岛B和A细胞分泌的。
[单选题]血小板黏附率增高见于下列哪种疾病( )。
深静脉血栓形成
[多选题]饮酒可以影响多个项目检测的准确性,其中可能导致( )。
血糖(Glu)减低
甘油三酯(TG)升高
γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)降低