[单选题]患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是

正确答案 ：D

肾盂肾炎

解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

正确答案 ：C

尿激酶溶栓

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于( )

正确答案 ：C

慢性萎缩性胃体胃炎

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

正确答案 ：D

支原体肺炎

[单选题]固定性湿啰音( )

正确答案 ：D

支气管扩张

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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