正确答案: ABCD

因为明显的代偿头位,需要手术治疗 原在位无明显斜视,不需要治疗 可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术 可行下斜肌加强术

题目: 患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。

解析:该综合征的病因为上斜肌鞘的发育异常,有一些较短靠前的纤维韧带使下斜肌的内上转受限。因此,手术以分离上斜肌鞘和减弱上斜肌功能为目的。也可以同时加强下斜肌功能。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]单纯疱疹病毒性和带状疱疹病毒性眼睑皮炎的鉴别点正确的是( )
  • 单疱病毒感染水泡一般不化脓,不留痕

  • 解析:单纯疱疹病毒感染常发生在高热、上呼吸道感染、留劳累后,以下睑多见,水泡一般不化脓,不留瘢痕,1周左右水泡可结痂吸收。带状疱疹病毒感染病变区域与神经分布区域一致,先有剧烈疼痛,疱疹1~2周结痂并遗留瘢痕,但知觉减退需数月才可恢复。

  • [单选题]患者女性,45岁,主诉右眼流泪4年,检查见泪囊区皮肤稍隆起,压迫泪囊有脓性分泌物自下泪点流出,其诊断是( )。
  • 慢性泪囊炎

  • 解析:该题是临床分析题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。根据题干信息,答案选D。

  • [单选题]腰骶椎特殊试验不包括
  • 旋颈试验


  • [单选题]以下哪些可以帮助诊断睫状体分离( )
  • 以上都是

  • 解析:睫状体分离是睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂,睫状体与巩膜相分离,睫状体上腔与前房相通,形成房水引流旁路而导致低眼压。可继发于眼球挫伤、角巩膜缘穿通伤和内眼手术后。可导致低眼压、浅前房、虹膜睫状体炎、白内障、低眼压型青光眼等。而睫状体脱离,睫状体上腔与前房并不相通。两者有一定的区别,并在UBM中有清楚的显示。

  • [单选题]某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是
  • 佝偻病


  • [单选题]正常眼压值( )
  • 10~21mmHg


  • [单选题]用三棱镜矫正外斜位,三棱镜的基底部放在哪个方向好
  • 内方


  • [单选题]视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项,除了( )。
  • 血管破裂

  • 解析:这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。

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