正确答案: B
肾衰竭
题目:青光眼病人如果长期滥用甘露醇药物,最严重的后果是( )
解析:甘露醇常见副作用有多尿、头痛、背痛、头晕、腹泻、心血管负担过重和肺水肿等,严重的不良反应有肾衰竭。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]双目间接检眼镜的特点有
可在较远距离查眼底
所见眼底为倒像
一般需散瞳查
[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是
常有多关节同时受累
[单选题]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是( )。
是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
解析:带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。
[多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响,与下列哪项有关 ( )
富含黑色素相关抗原
视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原
脉络膜血管丰富
脉络膜血流缓慢
玻璃体浓缩
解析:葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能,具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。
[单选题]受动眼神经支配的眼外肌除外
外直肌
解析:该题为基础知识记忆题,上斜肌由滑车神经支配,外直肌由展神经支配,上下直肌、内直肌及下斜肌由动眼神经支配,因此答案为E。
[单选题]患者,男性,56岁,左眼胀痛、视物模糊1个月。检查:左眼视力眼前光感,左眼眼压56mmHg,结膜混合充血,角膜水肿,前房周边较浅,虹膜有新生血管,瞳孔3.0,光反射消失,晶状体不均匀混浊,眼底模糊。最恰当的手术方式( )
安置房水引流装置
解析:新生血管性青光眼属于难治性青光眼,常规手术效果不好,可以采用术中或术后应用抗代谢药物抑制成纤维细胞的增生,或采用房水引流装置。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是
幽门梗阻
[多选题]正常眼压性青光眼需与哪些病相鉴别 ( )
缺血性视盘病变
颅内占位病变
角膜中央厚度偏薄
高度近视合并原发性开角型青光眼
原发性视神经萎缩