[单选题]35岁女性,右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征,进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解,右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是()
正确答案 :D
异常的Kuntz神经
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
出现Horner综合征,说明支配头部的交感神经已经被成功阻滞。皮肤温度升高、手背静脉充血、皮肤导热反应消失和发汗试验阴性,说明支配上肢的交感神经已经被成功阻滞。
该患者也有可能存在与交感神经无关的疼痛。
[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是
正确答案 :C
平衡盐溶液
[单选题]已表明,用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以()
正确答案 :B
减弱中枢致敏性
解析:NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项
正确答案 :B
抗菌
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
正确答案 :ABCDE
水肿
湿
痰
饮
便溏
[单选题]目前最常用的疼痛强度评估方法为
正确答案 :C
VAS
解析:VAS视觉模拟量表,是目前临床上最常用于疼痛强度评估的一种方法。
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是( )。
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
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