正确答案: E

口腔卫生状况差，牙菌斑大量堆积

题目：引起牙龈炎最主要的因素是

解析：引起牙龈炎最主要的原因是自身口腔卫生状况差，牙菌斑大量堆积引起。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上常用于确定垂直距离的方法是

以上均是

解析：临床上常用于确定垂直距离的方法有利用息止颌间隙法、参照旧义齿垂直距离确定法、参照面部比例法、参照拔牙前记录法。

[单选题]医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是

为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导

解析：医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。故本题选择C。

[单选题]口腔癌的警告标识不包括

自发性牙痛

解析：口腔黏膜出现以下表现要警惕口腔癌的出现：①口腔内的溃疡，2周以上尚未痊愈；②口腔黏膜有白色，红色或发暗的斑；③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；④口腔反复出血，原因不名；⑤面部，口部、咽部、颈部有不明原因的麻木和疼痛。B项自发性牙痛最可能的是急性牙髓炎，故选B。

[单选题]关于急性浆液性根尖周炎的临床表现，以下哪项不对

患者不能明确指出患牙

解析：根尖周炎患者常能明确定位。