[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
正确答案 :ABC
肠道狭窄
肠道憩窒
肠内瘘
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
解析:腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎,胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水,胆管损伤后期会形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现,并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。
[多选题]有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的
正确答案 :ABCE
恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗
手术切除是唯一的治疗手段
各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
解析:①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗,以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的;②手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段,应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法;③抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的,也有广谱的;④软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫;⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。本题答案选择ABCE。
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :C
为阳邪,性炎上
[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的
正确答案 :ABC
主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
免疫抑制药物治疗一般有效
病理活检可以发现
解析:急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应,由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应,不能以时间作为判断的标准。
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