[单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
正确答案 :A
燥热犯肺
[多选题]结核菌L型特征的说法正确的是
正确答案 :BE
能发现结核菌L型抗酸染色
结核菌L型形态呈多形性
解析:结核分枝杆菌,简称结核菌,是结核病的致病菌。结核杆菌具有抗酸染色呈红色的特性。若结核菌的细胞壁合成受阻,则成为细胞壁缺陷的L型细菌,染色多变,抗酸染色阳性或阴性,其形态也呈高度多形性,L型结核分枝杆菌(MTB-L)细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果,可致长期潜伏体内,导致疾病呈慢性过程,或复发、恶化。因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病。故BE正确。【避错】A选项错误,L型结核分枝杆菌的细胞壁合成缺陷;C选项错误点在于L型结核分枝杆菌细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果;本题易错选项是D,结核菌L型对营养要求高,需要在高渗低琼脂含血清的培养基中生长,培养4周,可见各种各种形态的L型菌落。故排除ACD。避错方法:熟记L型结核菌的生物学特性。
[多选题]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有
正确答案 :ABD
发热可持续2~3周
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
乏力咽痛咳嗽食欲不振
解析:支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia,MP)引起的肺炎。主要表现为:乏力、咽痛、头疼、咳嗽、发热及食欲不振等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液。发热可持续2-3周,体温正常后仍可能有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现以皮炎常见。故ABD正确。【避错】C选项错误点在于周围微循环衰竭不是支原体肺炎的临床表现。E选项错误,支原体肺炎X线表现为多种形态的浸润影,呈阶段性分布,以肺下叶多见。故排除CE。避错方法:熟记肺炎支原体肺炎的典型临床表现。
[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有
正确答案 :ABDE
胸痛脓性痰量多带血丝
肌肉关节酸痛
体质衰弱,精神萎靡
急骤起病,寒战高热
解析:葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有:1、急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等;2、病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克;3、毒性症状明显,全身肌肉、关节酸痛等;4、早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法:熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。
查看原题