[单选题]患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
正确答案 :B
肾上腺癌性Cushing病
解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
[多选题]钾在人体的主要生理功能是 ( )
正确答案 :ABCD
参与细胞内的正常代谢
维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡
维持神经肌肉的应激性
维持心肌的正常功能
[单选题]下列不能形成嗜酸性包涵体的病毒是
正确答案 :B
汉坦病毒
解析:病毒的生物学性状:水痘-带状疱疹病毒在受感染细胞核内可见嗜酸性包涵体;单纯疱疹病毒胞核内有嗜酸性染色的包涵体(属于Cowdry A型包涵体);呼吸道合胞病毒可在胞浆内形成嗜酸性包涵体;麻疹病毒的胞核和胞浆内有嗜酸性包涵体。而汉坦病毒不形成嗜酸性包涵体。
[多选题]胱抑素C即半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C,下列叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
胱抑素C可自由透过肾小球滤膜
胱抑素C含量较稳定,不易受年龄、性别、肌肉量等因素影响
胱抑素C多用免疫浊度法测定
在判断肾小球滤过功能上,胱抑素C的诊断性能与菊粉清除率相当
血胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标
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