[单选题]某12岁男孩,急性发热,腰痛。查体：眼睑水肿,血压145/100mmHg。尿检查含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

正确答案 ：C

肾小球滤过膜通透性增大

解析：此题是结合临床的简单应用题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

正确答案 ：A

骨髓

解析：脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变为人体最大的外周免疫器官。具有4种功能：1.T细胞和B细胞的定居场所；2.免疫应答发生的场所；3.合成某些生物活性物质；4.过滤作用。骨髓位于骨髓腔中，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有活跃的造血功能。因此，骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所，是人体的重要中枢免疫器官。其功能如下：1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所；2.B细胞分化成熟的场所；3.体液免疫应答发生的场所。

[单选题]水泥肺的主要病理改变是

正确答案 ：D

尘癍和尘癍灶周围肺气肿

解析：这两题均属记忆题，但在《指南》中不属于主要尘肺，不在重要位置，容易被忽略。主要考查考生全面掌握知识的情况。

[单选题]属于斯德哥尔摩公约中被控制或消除的持久性有机污染物是

正确答案 ：B

多氯联苯

解析：上述5种有机化合物在环境中均有长期残留性，易在生物体内蓄积并对人和动物具有毒性，但我国参与签署的斯德哥尔摩公约规定的12种优先控制和消除的持久性有机污染物中只有多氯联苯在被控或消除之列，这是因为多氯联苯对环境的污染广泛，在环境中的高残留性、高富集性，远距离迁移性以及对生态系统和人类的毒性而备受关注。

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