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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断
正确答案 :
C
血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长
解析:诊断要点①急性型:起病急骤,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向;②血液检查:血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性,凝血时间正常;③骨髓象:巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍;④血小板表面IgG、IgM或补体增高。
[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病,下列首选试验是
正确答案 :
A
POX染色
解析:POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别,如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应,应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别,异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应,而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性时,应首先怀疑是
正确答案 :
E
自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血性贫血时,抗人球蛋白试验阳性;白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时,抗人球蛋白试验均阴性。
[单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中,正确的是
正确答案 :
D
同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰
解析:组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备;FITC对pH值特别敏感,当pH值<8时,其荧光强度显著下降;PE的荧光强度比FITC强19倍,故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测;同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰;荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下,温度升高荧光强度下降。
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