• [单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括()
  • 正确答案 :E
  • A和B

  • 解析:细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平,细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合,这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B,但不支持C。

  • [单选题]三环类抗抑郁药的禁忌证不包括
  • 正确答案 :E
  • 老年人


  • [单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛

  • 解析:A和D.与成人类似,儿童腹腔神经丛毁损术亦对儿童上腹部器官生长型巨大占位肿瘤所引起的严重疼痛有良好效果。许多儿童及家长都不愿意考虑可能带来潜在的躯体功能不可逆丧失的治疗方案。在少数某些病例,脊髓减压手术可以带来惊人的减轻疼痛的效果。 B,C和E.在一些难治性病例中,脊髓输注镇痛可提供优秀的镇痛效果,但此疗法需要个体化对待,且不能由无经验的操作者在无人指导的情况下实施。有效剂量个体差异较大,且从全身系统到脊髓的药物转化过程常常不可预测,存在潜在的过度镇静或撤退综合征的风险。若接受脊髓输注镇痛的儿童必须在家中进行治疗,则必须配备有能力处理脊髓输注并发症(如终末期呼吸困难、空气饥饿等)的相应资源。小儿患者放置脊髓输注镇痛导管时,必须处于全身麻醉或深度镇静状态,不可在清醒状态下放置。

  • [单选题]关于急性失血患者的输血,正确说法是
  • 正确答案 :C
  • 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血


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