[单选题]关于阿片类药物引起的便秘,下列哪项叙述是正确的()
正确答案 :A
对症治疗便秘
解析:A.便秘时阿片类药物治疗最常见的并发症。而药物耐受并不会导致该并发症的发生。因此,随着阿片类药物剂量的增加,便秘发生的可能性也增加。应用阿片类制剂还会出现肠阻塞、胆道痉挛以及肠梗阻。因此对患者进行积极的肠道保护包括通便、大便软化、保证充足液体摄入以及运动,如果需要的话在应用阿片类制剂是给予通便以预防严重便秘。
B.不太像是手术并发症。
C.便秘不是药物滥用的症状。
D.如果吗啡滴定失败可以选用芬太尼经皮贴剂。出现便秘也是一样。
E.没有美沙酮维持治疗的指症。
[多选题]对于PHN有效的药物治疗是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗癫痫药物
局部治疗
抗抑郁药物
解析:所列的药物都对于PHN的治疗有一定的疗效。多模式联合方法似乎是更有效的协同作用。
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
正确答案 :A
脾虚湿盛
[单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()
正确答案 :B
生殖股神经损伤
解析:A,L2神经根的创伤可导致同侧的腹股沟疼痛,但这不是最可能的原因。
B.问题中提到的症状,最可能的原因是损伤了生殖股神经。事实上,这是腰交感神经阻滞相关最常见的并发症,特别是侧路。据报道其发生率高达15%,通过单针技术也可低至4%。大多数病例都是短暂的,可通过保守治疗解决,但有的可能持续长达6周。反复局麻药腰交感神经阻滞、TENS(经皮神经电刺激)和静脉输注利多卡因可作为缓解生殖股神经神经痛的选择。
C.有时也可出现腰大肌痉挛,但通常导致同侧下背部不适。D、E.不会出现腹股沟疼痛。
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