[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

正确答案 ：D

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：诊断成人脊柱结核最可靠的依据是X线摄片发现椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊。但它不能作出早期诊断。核素骨显像可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断。

[单选题]哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

正确答案 ：B

头皮的皮下血肿

解析：由于头皮皮下层与帽状腱膜层连接紧密，通常这类血肿较小。若血肿周围组织肿胀变硬，触诊时有中央凹陷的感觉。

[单选题]锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

正确答案 ：C

上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

[单选题]颅脑创伤患者的首选检查为

正确答案 ：D

头颅CT平扫

解析：A对颅脑外伤患者行规范的体格检查是必要的，但体格检查尚不足以提供明确颅脑病变尤其是颅脑血肿的确切证据，故A选项错误。B头颅X线平片能显示颅骨骨折，也能提供颅内高压的间接证据，但仍无法通过颅脑睛况的确切影像资料，故B选项错误。C颅脑外伤后患者常在短期内形成颅内高压，腰椎穿刺检查须慎用有时甚至禁忌，故C选项错误。D头颅CT扫描能准确地反映各种类型颅内血肿，是颅脑创伤后确诊或排除颅内血肿的首选检查，故D选项正确。E.头颅MRI扫描虽能清晰显示颅脑血肿甚至脑干损伤以及弥漫性轴突损伤，但该检查耗时长，且需要患者高度配台，在急诊条件下实施该检查存在困难，故E选项错误。

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