• [多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 红细胞计数增加

    白细胞计数增加

    血小板计数增加

    抗体如IgM减少

  • 解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。

  • [多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 诊断明确后应立即开始抗凝治疗

    对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果

    导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

    癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝

  • 解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。

  • [多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口

    急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口

    急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口

    有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

  • 解析:急性化脓性或坏疽性阑尾炎,腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论,答案可以不选择,本题答案选择ACDE。

  • [多选题]判断疝内容物是否还具有生命力,以下哪些方法正确( )
  • 正确答案 :ABE
  • 疝内容物颜色由暗红色转为淡红,具有光泽和弹性

    供血动脉有搏动,肠管刺激后有蠕动

    肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复

  • 解析:疝内容物颜色由暗红色转为淡红,具有光泽和弹性;供血动脉有搏动,肠管刺激后有蠕动;肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复,以上说明疝内容物还具有生命力。

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