正确答案: ACD

有无情绪低落 有无兴奋话多 有无自杀言行

题目: 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。

解析:目前考虑为躁狂症,但是否为单次躁狂发作,复发性躁狂发作或为双相情感障碍,目前并不十分清楚,因此进一步必须向家属或患者了解既往有无情绪低落及自杀念头等以确定有无抑郁发作,以及兴奋话多等以确定有无轻躁狂发作或躁狂发作的可能。药物过敏史和预防接种史与诊断确立关系不大。病史中提到患者既往体健,因此也不必了解有无重大躯体疾病史。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
  • 革兰阴性杆菌


  • [单选题]我国急性胰腺炎的最常见病因为
  • 胆道疾病


  • [单选题]下列哪种症状不属强心苷中毒症状
  • 夜尿频多


  • [单选题]某首次发作精神分裂症患者,服用利培酮治疗2个月后症状缓解,自知力恢复。家属询问继续服药的时间,下列哪项答复合适
  • 不少于1年

  • 解析:急性期治疗后,则进入巩固期治疗,疗程至少3~6个月,再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量,减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年,如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底,病情无波动,自制力恢复,可以实行逐步减药或停药,但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状,如有异常,立即与医生联系。如患者系复发,维持治疗时间要求更长。

  • [单选题]急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速、安全的检查是(  )。
  • 头颅CT


  • [单选题]一15岁男生,10余天前上呼吸道感染,2天前开始眼睑浮肿。血压22/13.3kPa,尿常规:红细胞10~15个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野,蛋白(++),尿比重1.020,24h尿蛋白定量2.6g,最可能
  • 急性肾小球肾炎


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