正确答案: BDF

挤压心包纵隔引流管,观察引流情况 紧急床边心脏超声检查 开胸探查

题目:患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

解析: 2.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况是需要首先采取的措施,既快速又简便,但也有凝血块填塞引流管的情况发生。紧急床边心脏超声检查是较好的无创伤性的快速检查方法,开胸探查也是在紧急情况下可以考虑的措施,而且如在探查中发现确有心包填塞,即可及时清理,使心功能迅速改善。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于
  • 牵涉痛


  • [多选题]烧伤初期液体复苏的指标包括
  • 每小时尿量大约0.5ml/kg

    心率110~120bpm

    血乳酸正常

    混合静脉血氧分压35~40mmHg


  • [单选题]下列肺段不属于肺下叶的是
  • 尖段


  • [单选题]一男性患者全麻下行肩关节镜手术后,行肌间沟臂丛神经阻滞(20mL0.5%罗哌卡因),虽然患者肩部、臂部及手已麻木,但患者主诉切口处锐痛,最恰当的下一步处理方式是
  • 行浅部颈丛神经阻滞


  • [单选题]以下哪项不是大量输血的并发症 ( )
  • 血pH升高


  • [单选题]肝门静脉的属支有
  • 脾静脉


  • [单选题]哪个部位控制呼吸的基本节律 ( )
  • 延髓呼吸神经元


  • [单选题]复苏关键是 ( )
  • 迅速果断的诊断,就地正确抢救


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