[单选题]对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是

正确答案 ：E

局部分层穿刺涂片与培养

解析：急性化脓性骨髓炎最具早期诊断价值的检查是局部脓肿分层穿刺涂片+细菌培养，若抽出脓液即可确诊。故本题选E。B超主要用于软组织脓肿的检查，对化脓性骨髓炎的诊断价值不大。白细胞计数增高，但不具有特异性，不能作为最有价值的诊断依据。CT可发现骨膜T小脓肿，对细小的骨脓肿难以显示，故无早期诊断价值。X线片在起病2周内往往无异常发现，故不能用于急性骨髓炎的早期诊断。

[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

正确答案 ：B

雄激素

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

[单选题]心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的

正确答案 ：D

第一产程时子宫收缩减少了回心血量

解析：分娩期为心脏负担最重的时期，子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高，第二产程时由于孕女屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。 胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心量增加，另外，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化，此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题](2013)心理冲突的类型不包括

正确答案 ：E

矛盾冲突

解析：1，双趋冲突——鱼与熊掌不可兼得　　2，双避冲突——左右两难　　3，趋避冲突——进退两难　　4，双重趋避冲突　　

[单选题]肺肉质变常见于

正确答案 ：A

大叶性肺炎

解析：肺肉质变（pulmonary carnification）：即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）

[单选题]患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

正确答案 ：D

5-氨基水杨酸

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。

[单选题]对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是

正确答案 ：D

宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇

解析：子宫破裂的预防措施：①做好计划生育工作避免多次人工流产，节制生育，减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。③提高产科诊治质量：正确处理产程，严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖宫产指征。故选D。

[单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是

正确答案 ：D

不能通过肾脏随尿排出

解析：肝脏对胆红素的代谢，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷，称为直接胆红素（结合胆红素），这种胆红素溶于水，它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中，则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小，故本题A、B、C、E均为正确说法，答案为D。

[单选题]1型糖尿病患者死亡的主要原因是

正确答案 ：C

肾小球硬化症

解析：1型糖尿病的主要死亡原因是：糖尿病肾病所致肾小球硬化症和心脏神经病变所致心功能不全等。

[单选题]患者，女，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为

正确答案 ：E

Ⅲ／丙

解析："Ⅰ"代表清洁切口；"Ⅱ"代表可能污染的切口；"Ⅲ"代表污染切口，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合分级为：①甲级愈合，用"甲"代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；②乙级愈合，用"乙"代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；③丙级愈合，用"丙"代表，是指切口化脓，需切开引流。

[单选题]先天性巨结肠最常见的并发症是

正确答案 ：D

小肠结肠炎

解析：小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症，亦是引起死亡最多见的原因，有文献统计有20%～50%的病儿并发小肠结肠炎，其病死率约30%，肠炎可以发生在各种年龄，但以3个月以内婴儿发病率最高，90%的肠炎病例发生于2岁以内，以后逐渐减少，即使在根治术后或结肠造瘘术后亦偶有出现结肠炎者。

[单选题]在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

正确答案 ：B

人道原则

解析：医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据。医学伦理学的基本原则是不伤害原则、公正原则、有利原则、尊重原则。故选B。

[单选题]正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

正确答案 ：C

80%

解析：用力呼气量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量，并计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的用力呼气量。正常人分别为83%、96%和99%肺活量。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

正确答案 ：E

出血

解析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，最常见的并发症是出血，十二指肠球后溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

正确答案 ：E

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

[单选题]治疗小面积烧伤过程中错误的是

正确答案 ：B

全身使用抗生素预防或控制感染

解析：小面积烧伤时可在处置室内清创，局部应用抗生素控制烧伤部位感染，肌内注射破伤风抗毒素预防感染；口服止痛药；尽量清除创面污染，用灭菌盐水或消毒液冲洗创面，轻拭表面的黏附物，已破的水疱皮应去除，直至创面清洁。综上所述，因此选B。

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