正确答案: ABCDE

缺损大小 病人年龄 心功能 肺动脉压力 肺血管阻力

题目:病历摘要:男性,10岁,自幼发现心脏杂音,无发绀蹲踞等病史。体检:发育较差,胸骨左缘第三肋间扪及震颤,可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,P2增强。心脏三维片示双肺充血,左房左室大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是
  • 有纵隔扑动

  • 解析:张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

  • [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
  • 白芷


  • [单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集
  • 中段尿


  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [多选题]脊柱叩击痛的常见原因有
  • 椎间盘突出

    脊柱结核

    脊柱骨折


  • [单选题]女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是
  • 缺铁性贫血


  • [单选题]自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为
  • 胸腔镜探查

  • 解析:胸引量>200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 骨外科(正高) 口腔内科学(正高) 整形外科学(副高) 中医妇科学(副高) 口腔医学主治医师(代码:353) 中医儿科学主治医师(代码:333) 心理治疗主治医师(代码:386) 神经电生理(脑电图)技师(代码:215) 住院医师规培(内科) 核医学医师
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