[单选题]我国围生期的规定是

正确答案 ：D

妊娠28周至产后1周

[单选题]关于宫外孕，下述正确的是

正确答案 ：C

子宫内膜也发生蜕膜变化

解析：宫外孕即受精卵着床在子宫以外的妊娠，最为多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠发生在壶腹部者多见，约60%，其次为峡部，约25%。子宫增大与停经天数一般不相符，只有输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合。阴道流血多为不规则点滴出血，休克的发生与内出血的速度和量有关。内出血较少、血肿位置较高、直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不到血，故穿刺阴性不能否定输卵管妊娠的存在。故本题选C。

[单选题]下列与巨大胎儿不相关的因素是

正确答案 ：C

饮酒和吸烟

解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育，FGR发生率增加。

[多选题]下列说法正确的有

正确答案 ：ACD

输卵管积水易与卵巢囊肿混淆

输卵管卵巢囊肿可行手术治疗

慢性盆腔炎久治不愈，应考虑生殖器结核

解析：不论急慢性盆腔炎，都要早期足量使用抗生素，B错误。子宫内膜诊刮未见结核病变，不可排除生殖器结核，有可能结核病变位于卵巢等位置，E错误。输卵管积水与卵巢囊肿因查体相似都有下腹部包块易混淆；输卵管卵巢囊肿可行手术治疗或药物治疗，或联合治疗；生殖器结核可出现盆腔炎症，若不进行病因治疗可出现反复的特点无法痊愈。

[单选题]女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为

正确答案 ：D

立即剖宫产

解析：（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。 但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。 （2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

[单选题]局限于宫底部的子宫内膜癌容易发生淋巴转移，哪组淋巴结除外

正确答案 ：D

闭孔淋巴结组

[单选题]与精子产生无关的因素是

正确答案 ：E

输精管结核

解析：影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，使精子运送受阻。故选择E。

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

正确答案 ：E

血行转移较多见

[单选题]结扎输卵管常在哪个部位进行

正确答案 ：D

输卵管峡部

[单选题]输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是

正确答案 ：B

甲氨蝶呤(MTX)

[单选题]头痛伴癫痫见于

正确答案 ：E

脑内寄生虫病

[单选题]盆腔炎性疾病的治疗正确的是

正确答案 ：A

经验性选择抗生素

解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。

[单选题]测量胎儿腹围的标准切面是

正确答案 ：C

胃泡及静脉导管的横切面

解析：测量胎儿腹围的标准切面是胃泡及静脉导管的横切面

[单选题]女，28岁，月经周期规则为28天。现因停经2个月，少量阴道出血1天就诊。尿妊娠试验(+)。为了解胎儿情况给予B超检查。如胚胎发育正常，B超显像图可观察到

正确答案 ：B

初具人形，可见心脏搏动

解析：B超超声波检查是超声波检查的一种方式，是一种非手术的诊断性检查，一般在临床应用方面。对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，可以放心接受检查。 B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声检查可以早期明确诊断。

[单选题]初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续20～30秒胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是

正确答案 ：C

给予地西泮镇静休息

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

正确答案 ：D

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