[多选题]手术中无菌操作注意事项( )

正确答案 ：ABCDE

术者脐平面以下区域，均视为污染区

主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品

一套无菌物品只能供一位患者使用

手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换

术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

[多选题]死亡后24小时后出现的尸体现象有 ( )

正确答案 ：DE

尸体腐败

尸僵缓解

解析： 晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。

[单选题]原发性肝癌治疗的最好方法是

正确答案 ：C

手术治疗

解析：手术治疗:包括肝切除和肝移植术

[单选题]手术器械、透析器、注射器、脏器移植物、血液及血液制品的危险性分类是

正确答案 ：A

高度危险性物品

解析：高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

[多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )

正确答案 ：ABCD

为阵发性烧灼或电击样剧痛

多见于第2、3支

有扳机点

常为单侧性

解析：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。　　(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。　　(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。　　(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。　　(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

正确答案 ：C

绛舌

[单选题]斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

正确答案 ：C

切口处用沙袋压迫并托起阴囊

解析：斜疝修补术后，切口处用沙袋压迫并托起阴囊，预防阴囊血肿

[多选题]医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒

正确答案 ：ABCDE

接触血液、体液和分泌物后

护理免疫力低下的患者或新生儿前

护理传染病患者后

实施侵入性操作前

接触被致病性微生物污染的物品后

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

[单选题]腹痛、寒战高热和黄疸、胆源性肝脓肿最常见于

正确答案 ：C

肝内胆管结石合并感染

解析：单纯性肝内胆管结石合并感染时除有Charcot三联征（三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸）外，还易并发胆源性肝脓肿；感染反复发作可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压症等，甚至并发肝胆管癌。

[多选题]抗感染药物的作用机制，正确的是

正确答案 ：ABCD

干扰细菌细胞壁的合成

损伤细胞膜

影响细菌蛋白质的合成

抑制细菌核酸的合成

[多选题]手术、创伤后机体代谢的特点有哪些 ( )

正确答案 ：ABCD

蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡

糖利用率降低，血糖增高

脂肪成为主要的能量来源

体内水排出减少，水、钠潴留

解析：在创伤、手术后或感染时机体代谢的主要特点是代谢增高、蛋白质丢失增加、糖代谢紊乱、脂肪分解利用增加。重度感染及严重创伤后代谢率几乎增加100%～200%，其程度与创伤感染程度成正比。此时由于体内类固醇、胰高血糖素和神经内分泌介质增加，蛋白质分解加速并持续时间长，因此骨骼肌的分解较单纯饥饿状态下更加严重，造成病人负氮平衡。因此无E选项。

[单选题]关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行

正确答案 ：C

3

解析：关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。早期复位容易成功，功能恢复好。

[单选题]肠内营养时，与导管位置未妥善固定有关的并发症是

正确答案 ：A

误吸

解析：因呕吐导致的误吸常用于虚弱、昏迷的病人，在食道返流者中呕吐或咳嗽后易发生。肠内营养中氨基酸PH值较低，误吸后对支气管粘膜刺激性较强，一旦发生吸入性肺炎，较为严重。

[多选题]骨牵引的特点包括

正确答案 ：ACDE

有发生骨感染的危险

牵引力量大

有创操作，病人较难接受

可较长时间牵引

解析：1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、 尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

[单选题],骨盆骨折后形成的腹膜后血肿最严重的并发症是( )。

正确答案 ：A

休克

[单选题]关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是

正确答案 ：A

术后6小时后接通引流管

解析：正确连接，固定引流装置，保持引流通畅，每日更换引流袋，观察并记录。引流液量。一般引流液每日少于10ml，且无脓无发热腹胀可拔出。

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