正确答案: B

近期手术治疗

题目：患儿，女，16个月。生后3个月起发绀逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，发绀明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]灭活疫苗的品种有

乙型脑炎疫苗

狂犬病疫苗

解析：目前（2013年）中国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

[多选题]感染性休克的治疗原则包括

控制感染

补充有效循环血量

调整血管收缩，改善组织灌注

保护重要器官功能

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量 首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染 尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡 ，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素 糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

[多选题]哮喘患儿宜采取的卧位是

坐位

半卧位

舒适卧位

解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位、半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难 。

[多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

长期营养缺乏

皮肤长期受湿尿布刺激

腹泻粪便刺激

尿布漂洗不干净，尚有残皂

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

[多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

先盐后糖

先浓后淡

见尿补钾

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

[多选题]对口服补液正确的描述是

中度脱水可给予80～100ml/kg喂服

口服补液溶液为2/3张液

解析：口服补液适用于急性腹泻脱水患儿，其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后饮用，口服补液溶液为2/3张液，用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水。轻度脱水每日30～50ml/kg，中、重度脱水每日80～110ml/kg，于4～6小时内服完或滴完。故选CE。

[多选题]儿科护理中，应实施保护性隔离的对象是

新生儿

接受化疗患儿

肾病综合征患儿

解析：儿科护理学中，应实施保护性隔离的对象为抵抗力差和易被病毒及病原体侵袭的新生儿及婴幼儿。故选ACD。

[多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

常用口服止咳祛痰剂

使用抗生素控制感染

有哮喘者可用氨茶碱止喘

咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入

高热时采取降温措施

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。