正确答案: ABCF

心电图 超声心动图 胸部X光片 血尿便常规

题目：患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为"先天性心脏病，室间隔缺损"，于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体：体温：36.6℃，血压左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上94／47mmHg，右下87／35mmHg，股动脉搏动弱。心率128次／分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3／6级吹风样杂音。

解析：2.患者上肢血压高于下肢血压，只有D选项符合这一诊断。 5.脂肪含量大于4g／L时为真性乳糜胸，应采取低脂高蛋白饮食。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

cTnT

[单选题]低渗性缺水时，体液的容量改变为

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：缺钠以后，细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。

[单选题]在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围

中年人常腹部膨隆

[单选题]左心室辅助装置不适合应用于

凝血功能障碍的患者

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点? ( )

骨折复位

[单选题]肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在

腺癌

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰